- Выбор определяется одним вопросом: какую нагрузку разрешил врач.
- Костыли — для тех, у кого сильные руки и хорошее равновесие. Ходунки — для всех остальных.
- Почти всё нужно на недели, а не на годы, поэтому аренда обычно выгоднее.
- Подбор по росту и весу важнее марки: неправильно настроенная опора вредит походке.
От чего отталкиваться
Средств реабилитации много, и выбирать по каталогу — плохая идея. Работает обратный порядок: сначала выясняете у врача разрешённую нагрузку и предполагаемый срок ограничений, потом подбираете под это оборудование.
| Разрешение врача | Основное средство | Дополнительно |
|---|---|---|
| Нагрузка запрещена полностью | Костыли или ходунки | Коляска для расстояний |
| Касание пола носком | Костыли или ходунки | Стул в душ, поручни |
| Частичная нагрузка | Костыли, затем один костыль | Трость на поздних этапах |
| Полная нагрузка, но слабость | Роллатор или трость | Поручни |
| Человек не встаёт | Коляска | Противопролежневый матрас, судно, поручни |
Если формулировка врача непонятна, обязательно переспросите — от неё зависит и безопасность, и выбор.
Опора для ходьбы
Костыли
Подмышечные — стандартный выбор для взрослого человека с нормальной силой рук. Локтевые легче и удобнее для активных людей, но требуют лучшей координации. Как ими пользоваться — в статье как ходить на костылях.
Шесть моделей на рост 120–200 см, есть детская пара. Выдаём настроенными под ваш рост — не придётся разбираться с болтами самому.
Легче подмышечных и не упираются в подмышку. Их обычно берут вторым этапом, когда на ногу уже можно частично наступать.
Ходунки и роллаторы
Ходунки дают четыре точки опоры и не требуют держать равновесие — это основной выбор для пожилых и после операций на тазобедренном суставе. Роллатор — ходунки на колёсах с сиденьем, следующая ступень: с ним человек уже выходит на улицу и может присесть при усталости.
Держат вес корпуса, когда руки слабые и на костылях страшно. Обычный первый выбор для пожилого человека после перелома или операции.
Колёса, ручные тормоза и сиденье: можно пройти до магазина и присесть отдохнуть, не разворачивая ничего лишнего.
Костыль под колено
Отдельное решение при травмах ниже колена, когда руки должны остаться свободными. Подходит не всем: нужно здоровое колено и хорошее равновесие.
Крепится к голени, вы опираетесь на колено и ходите с двумя свободными руками. Подходит только при травме ниже колена и когда само колено здорово.
Коляски
Коляска нужна не только тем, кто не ходит. Гораздо чаще её берут на время: человек ходит по квартире с ходунками, но не может пройти квартал до поликлиники.
- Кресло-каталка — лёгкая, с малыми колёсами, человека везёт сопровождающий. Проще в подъезде и в багажнике.
- Стандартная коляска — с большими задними колёсами, человек может ехать сам.
- Для узких проёмов — когда в квартире старые двери и коридоры.
- Повышенной грузоподъёмности — при большом весе.
- С электроприводом — когда нет силы рук, а сопровождающего нет.
Подробный разбор выбора — в статье как подобрать коляску.
Малые колёса, лёгкая рама: человек не крутит обручи сам, его везут. Проще в подъезде и в машине, чем полноразмерная коляска.
Алюминиевая рама, 16,8 кг, сиденье 38 см и общая ширина 59,5 см — проходит в узкие межкомнатные двери и складывается в багажник.
Оснащение квартиры
Самая недооценённая часть. Стоит дёшево, ставится за вечер и предотвращает большую часть падений.
- Поручни в ванной и у туалета.
- Насадка на унитаз, повышающая высоту.
- Стул или табурет в душ, нескользящий коврик.
- Высокий стул с подлокотниками на кухню.
- Ночник с датчиком движения по маршруту к туалету.
- Длинная ложка для обуви и захват для предметов с пола.
Если человек лежит
Здесь набор другой, и главное в нём — профилактика пролежней: противопролежневый матрас, средства ухода за кожей, приспособления для смены положения. Практика разобрана в статьях про пролежни и уход за лежачим.
Государственное обеспечение: перечень, сертификат, выдача
Часть средств реабилитации государство предоставляет бесплатно. Работает это так: изделие должно входить в федеральный перечень технических средств реабилитации и быть вписанным в ИПРА конкретного человека. Дальше возможны три варианта — выдача изделия в натуре, электронный сертификат на покупку у аккредитованного продавца или компенсация за самостоятельно купленное изделие.
Заявление подаётся в Социальный фонд — через госуслуги, МФЦ или лично. Средства реабилитации для детей с инвалидностью оформляются так же, через ИПРА. Актуальный перечень, приказы и суммы нормативов периодически меняются, поэтому проверять их нужно в своём отделении фонда или на портале госуслуг.
Полный порядок оформления разобран в статье про технические средства реабилитации. Здесь важно одно: пока идёт оформление, человеку всё равно нужно на чём-то передвигаться — этот разрыв обычно закрывают арендой.
Покупать или брать в аренду
| Ситуация | Разумное решение |
|---|---|
| Нужно на 2–12 недель | Аренда — покупка не окупается и вещь потом мешает |
| Нужно надолго или навсегда | Покупка, с подбором под человека |
| Непонятно, подойдёт ли модель | Аренда как способ попробовать |
| Мелочи: поручни, насадки, ленты | Покупка, стоит недорого |
| Ждёте получения по ИПРА | Аренда на период ожидания |
Про государственное обеспечение — в статье про технические средства реабилитации.
Костыли не по росту дают неправильную походку и перегружают здоровую сторону, высокие ходунки заставляют тянуться вверх и терять равновесие, узкая коляска натирает. Мы привозим оборудование уже настроенным и при необходимости меняем размер.
Коротко о главном
Какие бывают средства реабилитации?
Опора для ходьбы (костыли, ходунки, роллаторы, трости), кресла-коляски и каталки, оснащение квартиры (поручни, насадки, стулья для душа) и средства ухода за малоподвижным человеком.
Костыли или ходунки — что выбрать?
Костыли подходят при достаточной силе рук и хорошем равновесии. Ходунки безопаснее для пожилых, при головокружениях и после операций на тазобедренном суставе.
Что выгоднее — купить или арендовать?
Если оборудование нужно на несколько недель или месяцев, аренда обычно выгоднее и избавляет от проблемы хранения. Если нужно надолго — имеет смысл покупка.
Как подобрать размер?
По росту и весу человека, а для коляски дополнительно по ширине сиденья и ширине дверных проёмов в квартире. Мы подбираем и настраиваем при доставке.
Нужна ли коляска, если человек ходит?
Часто да — на расстояния. Человек может ходить по квартире с ходунками и при этом не быть в состоянии дойти до поликлиники.