- Первое действие — охлаждать проточной прохладной водой 15–20 минут. Это единственное, что реально уменьшает глубину ожога.
- Масло, сметана, зубная паста и лёд ухудшают ситуацию: масло держит тепло, лёд добавляет холодовую травму.
- Пузыри не вскрывают: под ними стерильно, а вскрытый пузырь — это открытая рана.
- Ожог больше ладони пострадавшего, ожог лица, кистей, стоп, промежности, циркулярный ожог конечности — сразу к врачу.
Первые минуты
- Прекратить действие повреждающего фактора: убрать источник, погасить одежду, смыть химическое вещество большим количеством воды.
- Снять с обожжённой области кольца, часы, тесную одежду — до развития отёка. Прилипшую к коже одежду не отрывать.
- Охлаждать проточной прохладной водой 15–20 минут. Не ледяной — прохладной.
- Накрыть чистой нелипкой салфеткой или стерильной повязкой без давления.
- Обезболивание — по назначению врача. При боли и жажде можно пить воду небольшими глотками, если человек в сознании.
- Оценить площадь и глубину, решить, нужен ли врач.
Смазывать маслом, сметаной, кефиром, зубной пастой, мазями на масляной основе — они удерживают тепло в тканях. Прикладывать лёд — это добавляет холодовую травму к термической. Вскрывать пузыри. Отрывать прилипшую одежду. Использовать вату. Мочиться на ожог — да, такой «народный совет» существует, и он опасен.
Степени ожога
Кожа красная, болезненная, отёчная, пузырей нет. Пример — солнечный ожог. Заживает 3–7 дней без следа.
Появляются пузыри с прозрачным содержимым, сильная боль. Заживает 1–2 недели, обычно без рубца, если не присоединилась инфекция.
Кожа бледная, бурая или обугленная, может быть безболезненной — погибли нервные окончания. Заживает долго, с рубцом, часто требует хирургического лечения.
Повреждены мышцы, сухожилия, кости. Только стационарное лечение.
Отсутствие боли при обширном ожоге — тревожный признак, а не хороший: это означает гибель нервных окончаний.
Как оценить площадь
Простой ориентир — ладонь пострадавшего вместе с пальцами составляет примерно 1 % поверхности его тела. Если обожжено больше одной ладони у ребёнка или больше двух-трёх у взрослого, нужен врач.
Когда обязательно к врачу
- Ожог второй степени площадью больше ладони пострадавшего.
- Любой ожог третьей и четвёртой степени.
- Ожог лица, шеи, кистей, стоп, крупных суставов, промежности.
- Циркулярный ожог — опоясывающий конечность или грудную клетку.
- Ожог у ребёнка, пожилого человека, при диабете и сниженном иммунитете.
- Химический и электрический ожог — всегда.
- Подозрение на ожог дыхательных путей: копоть вокруг носа и рта, осиплость, кашель, одышка.
- Признаки инфицирования: нарастающая боль, гной, температура.
Промывать нужно долго — не менее 20 минут проточной водой. Нейтрализовать кислоту щёлочью и наоборот нельзя: реакция выделяет тепло и усиливает повреждение. Сухие порошкообразные вещества сначала стряхивают, потом смывают.
Лечение дома
Дома лечат только ожоги первой степени и небольшие ожоги второй степени вне «опасных» зон.
- Держать область чистой, менять повязку по мере промокания.
- Использовать нелипнущие повязки — обычная марля присыхает и травмирует при смене.
- Средства для заживления — по назначению врача или фармацевта. На свежий ожог мази с жирной основой не наносят.
- Пузыри не вскрывать. Если пузырь вскрылся сам, обработать как открытую рану и закрыть повязкой.
- Пить достаточно жидкости.
Заживший ожог второй степени несколько месяцев остаётся чувствительным к солнцу — область нужно закрывать одеждой или защищать кремом, иначе останется пигментация.
Если ожог на ноге
Ожоги стопы и голени заживают дольше остальных: мешают отёк и нагрузка при ходьбе. Врачи в таких случаях часто рекомендуют возвышенное положение и ограничение ходьбы на первые дни.
Шесть моделей на рост 120–200 см, есть детская пара. Выдаём настроенными под ваш рост — не придётся разбираться с болтами самому.
Чем мазать ожог
Вопрос «чем лечить ожог» логично возникает уже после охлаждения. Ответ зависит от того, какая это стадия и какая степень.
- В первые часы ничего жирного: мази с плотной основой удерживают тепло. Подходят охлаждающие средства и стерильная нелипнущая повязка.
- После стихания жара применяют средства, ускоряющие восстановление кожи — их подбирает врач или фармацевт под ваш случай.
- При инфицировании нужны препараты с противомикробным компонентом и обязательно осмотр врача.
- Что не наносят вообще: масло, сметану, кефир, зубную пасту, спирт, мочу, муку и прочие домашние средства.
После ожога: чего ждать
Ожог первой степени проходит за 3–7 дней, кожа шелушится и постепенно восстанавливается. После второй степени пузыри подсыхают за 1–2 недели, на их месте остаётся розовая тонкая кожа.
- Свежая кожа после ожога месяцами чувствительна к солнцу — её нужно закрывать.
- Зуд при заживлении — обычное явление, помогает увлажнение.
- Пигментация может держаться несколько месяцев.
- После глубоких ожогов формируются рубцы, иногда стягивающие — с ними работают врач и реабилитолог.
Ожог кипятком и паром
Самая частая бытовая ситуация, особенно у детей. Особенность: горячая жидкость растекается, поэтому площадь ожога обычно больше, чем кажется в первый момент, а одежда, пропитанная кипятком, продолжает обжигать.
- Сразу убрать одежду с обожжённой зоны, если она не прилипла.
- Охлаждать проточной водой 15–20 минут.
- Не вскрывать образовавшиеся пузыри.
- Накрыть чистой нелипнущей тканью.
- При ожоге у ребёнка площадью больше ладони — к врачу.
Пар опаснее кипятка: он отдаёт больше тепла и проникает под одежду. Ожог паром лица и дыхательных путей требует немедленного обращения.
Ожог борщевиком
Это не термический ожог, а фотохимический: сок растения делает кожу сверхчувствительной к ультрафиолету, и повреждение возникает уже на солнце.
- Немедленно смыть сок водой с мылом, не растирая.
- Закрыть поражённый участок от солнца плотной тканью — это главное.
- Не выходить на солнце ближе двух суток, а поражённую зону защищать дольше.
- При появлении пузырей обратиться к врачу — такие ожоги бывают глубокими.
- Пигментация после борщевика держится месяцами, иногда до года.
Ожог руки и кисти
Кисть — функционально важная зона: даже небольшой ожог здесь может привести к рубцам, ограничивающим движения пальцев. Поэтому ожоги кистей относят к тем, при которых врач нужен даже при небольшой площади.
До осмотра: снять кольца, охладить, закрыть нелипнущей повязкой, держать руку приподнятой. Пальцы при перевязке разделяют, чтобы они не срослись между собой при заживлении.
Коротко о главном
Что делать при ожоге в первую очередь?
Охлаждать проточной прохладной водой 15–20 минут, снять кольца и тесную одежду, накрыть чистой нелипкой салфеткой. Масло, лёд и зубную пасту использовать нельзя.
Можно ли прокалывать пузыри при ожоге?
Нет. Под пузырём стерильная среда, а вскрытый пузырь становится открытой раной с риском инфекции.
Когда при ожоге нужен врач?
При площади больше ладони пострадавшего, ожогах третьей и четвёртой степени, ожогах лица, кистей, стоп и промежности, химических и электрических ожогах, а также у детей и пожилых.
