Повязка и перевязка: как делать правильно

Что должна делать повязка

• Защищать рану от загрязнения и механической травмы.
• Впитывать избыток отделяемого, но не пересушивать поверхность.
• Не прилипать к ране, чтобы смена не разрушала молодые ткани.
• Держаться на месте при движении.
• Не пережимать сосуды.

Виды повязок

Как перевязывать

1. Приготовить всё заранее: салфетки, бинт, ножницы, антисептик, пакет для мусора.
2. Вымыть руки, надеть перчатки.
3. Снять старую повязку, не касаясь внутренней стороны.
4. Осмотреть рану: цвет, отделяемое, края, запах.
5. Промыть при необходимости, обработать края.
6. Наложить чистую салфетку, затем фиксирующий слой.
7. Проверить, не давит ли повязка.

Бинтование конечности

• Начинайте от периферии к центру: от кисти к локтю, от стопы к колену.
• Первые два витка — закрепляющие, на одном месте.
• Каждый следующий виток перекрывает предыдущий на половину-две трети ширины.
• Натяжение равномерное, сильнее внизу, слабее вверху.
• Конец бинта закрепите пластырем или разрежьте и завяжите — не поверх раны.

Палец

Удобнее спиральная повязка с возвращением через основание пальца или специальные трубчатые бинты. Важно не перетянуть основание: палец не должен синеть.

Как часто менять

• Первые дни при свежей ране — ежедневно или при промокании.
• Чистая заживающая рана — по инструкции к повязке, иногда раз в 2–3 дня.
• Немедленно — если повязка промокла, загрязнилась, сползла или появился запах.
• После душа, если повязка не водонепроницаемая.

Слишком частая смена мешает заживлению: каждая перевязка немного травмирует поверхность раны. Слишком редкая — риск инфекции. Ориентируйтесь на назначение врача.

Если повязка присохла

1. Не тянуть. Отрывание присохшей марли снимает вместе с ней молодые клетки и отбрасывает заживление назад.
2. Обильно смочить повязку стерильным физраствором или чистой водой.
3. Подождать 5–10 минут, при необходимости смочить ещё раз.
4. Снять аккуратно, вдоль раны, а не поперёк.
5. На следующую перевязку использовать нелипнущую салфетку.

Что держать дома

• Стерильные марлевые салфетки разных размеров.
• Нелипнущие атравматичные салфетки.
• Бинт обычный и эластичный.
• Пластыри, в том числе водонепроницаемые.
• Физраствор.
• Антисептик, ножницы, пинцет, перчатки.

Давящая повязка

Её накладывают, чтобы остановить кровотечение. Отличие от обычной — валик из бинта или салфеток поверх раны, который создаёт локальное давление.

1. Положить на рану стерильные салфетки.
2. Сверху — плотный валик из бинта.
3. Туго прибинтовать по кругу, начиная ниже раны и двигаясь вверх.
4. Проверить пальцы: они не должны бледнеть, синеть и неметь.
5. Если кровь пропитала повязку — не снимать её, а наложить новые слои сверху.

Давящая повязка — способ остановить венозное и капиллярное кровотечение. При сильном артериальном кровотечении, которое она не останавливает, применяют жгут — подробнее в статье про остановку кровотечения.

Частные случаи

• Повязка на голову. Используют варианты, которые не сползают: шапочку-чепец или сетчатый бинт. Обычный круговой бинт на волосах держится плохо.
• Повязка на открытую рану. Первый слой — обязательно нелипнущий, иначе смена превратится в травму.
• Самоклеящиеся повязки. Удобны на ровных участках; на подвижных зонах и при потливости держатся хуже.
• Повязка на палец. Проще всего трубчатым бинтом; следите, чтобы не пережать основание.
• Повязка под душ. Плёночные и водонепроницаемые варианты позволяют мыться, но после душа их всё равно меняют, если внутрь попала вода.

Коротко о главном