- Отличие нагноения от нормального заживления: боль нарастает, покраснение расширяется, отделяемое мутнеет.
- Выдавливать гной нельзя — так инфекция распространяется в глубину и по сосудам.
- Гнойная рана почти всегда требует врача: её нужно вскрыть, промыть и правильно вести.
- Красные полосы от раны, температура, озноб — немедленно к врачу.
Норма и не норма
В первые сутки-двое любая рана краснеет, отекает и болит — это фаза воспаления, часть нормального заживления. Отличить её от инфекции помогает динамика.
Боль уменьшается со второго-третьего дня, краснота узкой полосой по краям и не расширяется, отделяемое прозрачное или сукровичное, температуры нет.
Боль усиливается после первых суток, покраснение расползается, кожа горячая, отделяемое мутное или гнойное, появляется запах, поднимается температура.
Красные полосы, идущие от раны вверх по конечности. Температура выше 38 °C с ознобом. Быстро нарастающий отёк, кожа лоснится и багровеет. Резкая боль, несоразмерная виду раны. Появление пузырей вокруг раны. Спутанность сознания, слабость, падение давления. Это признаки распространения инфекции — счёт идёт на часы.
Почему рана нагнаивается
- В ране осталось загрязнение или инородное тело.
- Рану зашили слишком поздно или наглухо при загрязнении.
- Нарушено кровоснабжение области.
- Диабет, сниженный иммунитет, приём препаратов, подавляющих иммунитет.
- Неправильный уход: редкие перевязки, герметичная повязка на мокнущей ране, нанесение нестерильных средств.
- Укус — в такой ране микробов особенно много.
Что делать
Гнойная рана — не тот случай, когда стоит экспериментировать дома. Основное лечение хирургическое: рану вскрывают, очищают от гноя и омертвевших тканей, обеспечивают отток.
- Не выдавливать и не пытаться «вскрыть» самостоятельно.
- Не заклеивать герметично — гною нужен отток.
- Наложить чистую впитывающую повязку.
- Не наносить мази с жирной основой на гнойную рану до осмотра.
- Обратиться к хирургу в поликлинике или в травмпункт.
Гнойники на лице, в области носогубного треугольника, требуют обращения к врачу в обязательном порядке и никогда — самостоятельного выдавливания: венозный отток из этой зоны идёт в полость черепа.
Как лечат
После вскрытия и очищения рану ведут открыто, с регулярными перевязками. В первую фазу применяют средства, которые вытягивают отделяемое, затем — заживляющие. Антибиотики назначают не всегда: при локальном процессе без общих проявлений обычно достаточно хирургической обработки.
Решение принимает врач. Самостоятельный приём антибиотиков «на всякий случай» вредит: он смазывает картину и способствует устойчивости микробов.
Профилактика
- Тщательно промывать рану в первые часы — это важнее любой мази.
- Не зашивать и не заклеивать наглухо загрязнённые раны.
- Менять повязку вовремя.
- Использовать только стерильные материалы.
- Контролировать сахар при диабете.
- Не курить: курение ухудшает кровоснабжение краёв раны.
Коротко о главном
Как понять, что рана загноилась?
Боль нарастает после первых суток, покраснение расширяется, кожа горячая, отделяемое мутное или гнойное, появляется запах, возможна температура.
Можно ли выдавливать гной из раны?
Нет. Так инфекция распространяется в глубокие ткани и по сосудам. Вскрывает и очищает рану врач.
Нужны ли антибиотики при гнойной ране?
Не всегда. При локальном процессе обычно достаточно хирургической обработки. Решение принимает врач.
