- После колена почти нет «запрещённых поз», зато есть жёсткая задача: вернуть сгибание и полное разгибание.
- Работать над этим нужно с первых дней. Упущенное время потом отыгрывается тяжело.
- Отёк и боль держатся дольше, чем после бедра. Это нормальная часть процесса, а не признак ошибки.
- Ходунки нужны обычно 2–6 недель, дальше трость.
Почему колено ведёт себя иначе
Тазобедренный сустав после операции нужно защищать от неправильных положений. Коленный — наоборот, нужно заставлять работать. Главный риск здесь не вывих, а тугоподвижность: сустав, который не разгибали и не сгибали, зарастает рубцами и остаётся таким надолго.
Отсюда разница в ощущениях. После бедра люди чаще жалуются на страх и ограничения, после колена — на боль при разработке и на отёк, который держится месяцами.
Две цели первых недель
Полное разгибание
Колено должно выпрямляться полностью. Если оно остаётся чуть согнутым, походка ломается, нагрузка распределяется неправильно, и болеть начинает всё остальное — спина, второе колено, стопа.
Поэтому под колено нельзя подкладывать валик «чтобы удобнее». Нога должна лежать прямо.
Сгибание
Вторая цель — вернуть сгибание, достаточное для лестницы, машины и нормального сидения. Сколько именно градусов и какими упражнениями — определяет хирург и реабилитолог, это зависит от типа протеза и от того, как прошла операция.
Тугоподвижность после эндопротезирования колена лечится сложно, вплоть до повторных вмешательств. Именно поэтому в стационаре начинают двигать ногу почти сразу — не из жестокости, а потому что окно возможностей узкое.
Как выглядит график
Подъём с ходунками, работа над разгибанием, холод и возвышенное положение против отёка.
Ходьба по квартире, регулярные занятия несколько раз в день, контроль отёка. Самый частый провал — бросить упражнения, потому что больно.
Ходунки сменяются тростью. Появляется уверенность, но именно здесь легко перегрузить сустав.
Отёк постепенно уходит, походка выравнивается. Колено может «наливаться» к вечеру ещё долго.
Держат вес корпуса, когда руки слабые и на костылях страшно. Обычный первый выбор для пожилого человека после перелома или операции.
Отёк и боль: что с ними делать
Отёк после протезирования колена — обычное дело на несколько месяцев. Помогают три вещи: возвышенное положение ноги, холод после занятий и движение — застой усиливает отёк сильнее всего.
Обезболивание нужно не «когда совсем невмоготу», а по схеме, которую назначил врач. Логика простая: на фоне сильной боли вы не сможете нормально заниматься, а без занятий колено потеряет подвижность.
Пакет со льдом через полотенце на 15 минут после гимнастики снимает отёк и позволяет спокойно позаниматься в следующий раз. Если использовать холод вместо упражнений, эффекта не будет.
Когда нужна коляска
После колена люди обычно ходят раньше, чем после бедра, но на короткие расстояния. Коляска нужна не дома, а для выездов: поликлиника, магазин, дача, поездка к родным. Особенно если операцию сделали на двух коленях подряд.
Алюминиевая рама, 16,8 кг, сиденье 38 см и общая ширина 59,5 см — проходит в узкие межкомнатные двери и складывается в багажник.
Чего опасаться
Резко выросший отёк и боль в икре, одышка — возможен тромб. Температура, растущее покраснение и выделения из шва — воспаление. Колено, которое перестало сгибаться или разгибаться по сравнению с прошлой неделей, — повод показаться раньше срока.
Коротко о главном
Сколько болит колено после эндопротезирования?
Заметная боль обычно держится несколько недель и постепенно снижается, дискомфорт и отёк к вечеру могут сохраняться несколько месяцев. Схему обезболивания назначает врач.
Когда можно ходить без ходунков?
Чаще всего через 2–6 недель переходят на трость, а к концу второго-третьего месяца — на ходьбу без опоры. Сроки индивидуальны.
Нужна ли коляска после операции на колене?
Дома обычно нет, а для выездов часто да — особенно в первые недели и при операции на обоих коленях.
