- Главное правило первых месяцев — не сгибать ногу в тазобедренном суставе больше 90 градусов, не скрещивать ноги и не поворачивать стопу внутрь.
- Ходить начинают в больнице, с ходунками. Дома опору снижают постепенно: ходунки → трость → своя нога.
- Квартиру нужно готовить до операции, а не после: высокое сиденье, поручни, убранные ковры.
- Точные ограничения зависят от доступа, которым оперировали. Список должен дать ваш хирург.
Что именно сделали
Изношенный сустав заменили на протез: чашку в тазовой кости и ножку с головкой в бедренной. Новый сустав работает сразу, но окружающие мышцы и капсула после разреза какое-то время не удерживают его так же надёжно, как раньше. Отсюда все ограничения первых месяцев — они защищают от вывиха протеза, а не от боли.
Насколько строгими будут запреты, зависит от хирургического доступа. При переднем доступе ограничения обычно мягче, при заднем — строже. Поэтому единого списка «после эндопротезирования нельзя» не существует: спрашивайте своего хирурга.
Три запрета, которые нужно запомнить
- Не сгибать ногу в бедре больше прямого угла. На практике это значит: не садиться на низкое, не наклоняться за упавшим, не подтягивать колено к груди.
- Не скрещивать ноги — ни сидя, ни лёжа. Между коленями во сне часто советуют подушку.
- Не поворачивать носок прооперированной ноги внутрь. Разворачиваться нужно шагами, а не крутя корпус на месте.
Унитаз, низкий диван, автомобильное кресло и наклон, чтобы надеть носок. Четыре бытовые ситуации, в которых человек нарушает угол, даже не заметив этого.
Как подготовить квартиру заранее
Всё, что перечислено ниже, гораздо проще сделать до операции. После — вы будете это организовывать по телефону, лёжа, через родственников.
- Высокая насадка на унитаз и поручень рядом с ним.
- Твёрдый стул с подлокотниками вместо мягкого кресла — с него легко встать, не нарушая угол.
- Стул или доска в ванной, нескользящий коврик, ручной душ.
- Длинная ложка для обуви и палка-захват, чтобы поднимать вещи с пола.
- Убранные ковры, провода и пороги на маршрутах, по которым вы ходите.
- Кровать не ниже уровня колен: с низкой вставать неудобно и опасно.
Держат вес корпуса, когда руки слабые и на костылях страшно. Обычный первый выбор для пожилого человека после перелома или операции.
Как меняется опора
Устойчиво и безопасно. Задача — не расстояние, а регулярность: короткие проходы несколько раз в день лучше одного долгого.
Расстояния растут, появляется лестница. Нагрузку на ногу увеличивают по указаниям хирурга.
Трость держат в руке со здоровой стороны — так корпус меньше заваливается. Переходить на неё раньше времени не стоит: хромота закрепляется быстро.
Возвращаются длинные прогулки. Прыжки, бег и подъём тяжестей обсуждают с врачом отдельно — протез не любит ударных нагрузок.
Если хочется выбираться дальше, чем позволяет ходьба, — в первые недели выручает коляска. Это не шаг назад: человек, который съездил в парк, восстанавливается лучше того, кто месяц смотрел в потолок.
Алюминиевая рама, 16,8 кг, сиденье 38 см и общая ширина 59,5 см — проходит в узкие межкомнатные двери и складывается в багажник.
Что считать нормой, а что — поводом позвонить
Норма: умеренная боль и отёк в первые недели, синяк на бедре, чувство «инородного» в ноге, усталость к вечеру, отёк голени, который спадает за ночь.
Резкая боль и невозможность наступить, ощущение щелчка с последующей болью, изменение длины ноги — возможен вывих протеза. Растущее покраснение и выделения из шва, температура — возможно воспаление. Односторонний отёк голени с болью в икре, одышка — возможен тромб. Во всех этих случаях звонить нужно сразу, а не ждать планового приёма.
Про лечебную физкультуру
Упражнения — половина результата. Но конкретный комплекс должен назначить врач или реабилитолог: он зависит от доступа, от того, цементный протез или нет, и от вашего состояния. Универсальные подборки из интернета в этом случае — плохая идея.
Общий принцип: делать понемногу, но каждый день. Пропущенная неделя откатывает назад сильнее, чем кажется, а «наверстать» интенсивностью не получится.
Коротко о главном
Сколько нужны ходунки после эндопротезирования?
Обычно от двух до шести недель, дальше переходят на трость. Точный срок зависит от разрешённой нагрузки, которую определяет хирург.
Можно ли сидеть после операции?
Можно, но на высоком и твёрдом: угол сгибания в бедре не должен превышать прямой. Низкие диваны и мягкие кресла первые месяцы под запретом.
Зачем коляска, если я хожу с ходунками?
Ходунки — для квартиры и подъезда, коляска — чтобы выезжать дальше: на приём, в парк, к родным. Аренда лёгкой складной коляски стоит от 414 ₽ в сутки.
