- Закрытый перелом — кожа цела. Открытый — есть рана, сообщающаяся с местом перелома.
- Открытый перелом всегда требует скорой: главная опасность не кость, а инфекция.
- Трещина — тот же перелом, только неполный. Под нагрузкой она становится полной.
- Отломки при открытом переломе нельзя вправлять и трогать, рану — промывать и заливать антисептиками.
Закрытый перелом
Кожа над местом перелома не повреждена. Это большинство бытовых переломов: лодыжки, лучевой кости, пальцев, плюсневых костей.
Опасность здесь не в инфекции, а в двух других вещах. Первая — смещение отломков, которое нужно вовремя заметить и устранить. Вторая — нарастающий отёк, который в замкнутых мышечных пространствах может сдавить сосуды и нервы.
Первая помощь стандартная: обездвижить, холод через ткань, приподнять конечность, доставить в травмпункт.
Открытый перелом
Есть рана, которая сообщается с зоной перелома. Иногда отломок виден, иногда рана небольшая — но если она рядом с переломом, его считают открытым.
Главная опасность — инфекция. Микробы попадают прямо в кость, а костная инфекция лечится тяжело и долго. Поэтому счёт идёт на часы: чем раньше рану обработают в операционной, тем ниже риск.
Вызвать скорую. Остановить кровотечение давящей повязкой рядом с раной, а при сильном — жгутом выше, отметив время. Накрыть рану чистой тканью или стерильной салфеткой. Обездвижить конечность в том положении, в котором она находится. НЕ вправлять отломки, НЕ промывать рану водой, НЕ заливать йодом или спиртом внутрь раны, НЕ давать есть и пить — вероятна операция.
Другие виды, которые встретятся в заключении
Возникает при высокой энергии травмы. Срастается дольше, чаще требует операции.
Стабильный, боль умеренная. Именно поэтому с вколоченным переломом шейки бедра пожилой человек иногда ходит несколько дней.
Винтообразный возникает при скручивании — типичен для голени при травме на лыжах.
Кость надломлена не насквозь. Лечится так же бережно: при нагрузке трещина превращается в полный перелом.
«По типу зелёной ветки»: кость надломлена, надкостница цела. Деформации нет, ребёнок продолжает пользоваться конечностью.
Происходит при минимальной травме на фоне остеопороза, опухоли или кисты. Требует не только лечения перелома, но и разбирательства с причиной.
От накопленной перегрузки: у бегунов, военных, танцоров. Боль нарастает постепенно.
Внутрисуставные переломы
Отдельная группа, которую стоит понимать: когда линия перелома заходит в сустав, повреждается суставная поверхность — гладкий хрящ, по которому скользят кости.
Требования к точности сопоставления здесь максимальные: даже небольшая «ступенька» на суставной поверхности со временем приводит к артрозу. Поэтому такие переломы чаще оперируют, и реабилитация после них длиннее.
Что из этого требует скорой
- Любой открытый перелом.
- Деформация конечности, укорочение, вывернутая стопа.
- Отсутствие чувствительности или движений в пальцах, бледная холодная кожа.
- Сильное кровотечение.
- Перелом бедра, таза, позвоночника — их не транспортируют самостоятельно.
- Травма после падения с высоты или ДТП.
Всё остальное можно довезти до травмпункта самостоятельно, предварительно обездвижив конечность. Если речь о ноге и наступать на неё нельзя, стоит сразу решить вопрос с опорой.
Шесть моделей на рост 120–200 см, есть детская пара. Выдаём настроенными под ваш рост — не придётся разбираться с болтами самому.
Коротко о главном
Чем открытый перелом отличается от закрытого?
При открытом есть рана, сообщающаяся с местом перелома, при закрытом кожа цела. Открытый перелом опасен инфицированием кости и требует скорой помощи.
Что такое трещина кости?
Неполный перелом: кость надломлена не насквозь. Лечится так же, как перелом, — фиксацией и разгрузкой, потому что под нагрузкой трещина становится полным переломом.
Можно ли ходить при вколоченном переломе?
Даже если получается, нельзя без разрешения врача: под нагрузкой вколоченный перелом может разойтись и превратиться в перелом со смещением.
