- Трость держат в руке, ПРОТИВОПОЛОЖНОЙ больной ноге. Это главная ошибка большинства.
- Высота правильная, если рукоятка на уровне складки запястья при свободно опущенной руке, а локоть согнут примерно на 15–20°.
- Трость и больная нога идут вперёд одновременно, а не по очереди.
- На лестницу первой поднимается здоровая нога, вниз первой спускается трость и больная.
- Трость снимает с ноги примерно пятую-четвёртую часть нагрузки — это много.
В какой руке держать
Начнём с того, что делают неправильно почти все. Интуиция подсказывает взять трость со стороны больной ноги — «чтобы опираться там, где болит». Это ошибка.
Трость нужно держать в руке противоположной больной ноге. Логика механическая: когда трость и больная нога идут вперёд вместе, они образуют широкую опору по разные стороны от центра тяжести, и вес перераспределяется на трость. Если держать трость со стороны боли, опора получается узкой, а разгрузки почти нет.
Исключение — слабость руки с одной стороны, например после инсульта: тогда трость держат в рабочей руке независимо от того, какая нога слабее.
Как подобрать высоту
Самый простой способ проверить — встать в обуви, в которой человек обычно ходит, и опустить руки свободно вдоль тела.
- Рукоятка трости должна оказаться на уровне складки запястья или верхнего края бедренной кости.
- При опоре на трость локоть согнут примерно на 15–20 градусов — не выпрямлен и не прижат.
- Плечи остаются на одном уровне. Если одно плечо задирается — трость высокая.
- Если человек наклоняется вперёд и вбок — трость низкая.
- Проверять высоту нужно именно в уличной обуви: разница с домашними тапочками бывает в несколько сантиметров.
Ориентировочная формула для телескопической трости: рост в сантиметрах разделить пополам и прибавить 2–3 см. Это стартовая точка, дальше настраивают по ощущениям.
Виды тростей
| Вид | Кому подходит |
|---|---|
| Обычная одноопорная | Лёгкое нарушение походки, боль в одном суставе, поддержка равновесия |
| Телескопическая | Когда высоту нужно подстраивать; удобна для проката и на период восстановления |
| Складная | Тем, кто пользуется тростью не постоянно — можно убрать в сумку |
| Опорная на трёх или четырёх ножках | Заметная неустойчивость: стоит сама, даёт большую площадь опоры, но тяжелее и медленнее |
| С анатомической рукояткой | При артрозе кистей и слабости хвата — под правую или левую руку отдельно |
| С устройством против скольжения | Зимой: выдвижной шип на наконечнике |
Опорная трость на четырёх ножках устойчивее, но требует ровной поверхности: на лестнице и на неровном грунте она неудобна.
Отдельно про наконечник: резиновый наконечник стирается, и стёртый скользит. Это дешёвая деталь, из-за которой происходят падения — проверяйте её раз в несколько месяцев.
Как ходить
- Трость и больная нога выносятся вперёд одновременно.
- Вес переносится на трость и больную ногу.
- Здоровая нога делает шаг вперёд.
- Трость ставится примерно на 10–15 см вбок и вперёд от стопы, а не далеко перед собой.
- Смотреть нужно вперёд, а не под ноги: взгляд вниз ухудшает равновесие.
Ритм получается ровным: «трость и больная — здоровая». Если трость идёт отдельным тактом, разгрузки не происходит.
Лестница
Здесь есть правило, которое легко запомнить: вверх — здоровая, вниз — больная.
| Направление | Порядок |
|---|---|
| Вверх | Сначала здоровая нога на ступень → затем больная нога и трость подтягиваются к ней |
| Вниз | Сначала трость на нижнюю ступень → затем больная нога → затем здоровая |
Свободной рукой держитесь за перила. Если перила есть только с одной стороны, трость можно взять в другую руку — безопасность важнее правила.
Когда трости уже мало
Трость помогает при односторонней проблеме и при сохранённом равновесии. Есть ситуации, когда её недостаточно, и попытка обойтись тростью заканчивается падением.
- Болят обе ноги или слабость с двух сторон — нужны ходунки.
- Человек шатается, теряет равновесие, были падения.
- Врач запретил нагружать ногу полностью — трость не даёт такой разгрузки, нужны костыли.
- Слабые руки: удержать вес на одной трости человек не может.
- Кружится голова — при головокружении нужна опора с четырьмя точками.
Держат вес корпуса, когда руки слабые и на костылях страшно. Обычный первый выбор для пожилого человека после перелома или операции.
Роллатор — промежуточный вариант между тростью и ходунками: устойчивее трости, при этом позволяет выходить на улицу и присесть.
Колёса, ручные тормоза и сиденье: можно пройти до магазина и присесть отдохнуть, не разворачивая ничего лишнего.
Кому вообще стоит взять трость
Люди тянут с этим годами, воспринимая трость как признак старости. На практике она чаще всего появляется по одной из причин:
- Артроз коленного или тазобедренного сустава — разгрузить больной сустав.
- Восстановление после перелома, когда костыли уже не нужны, а полной уверенности ещё нет.
- После инсульта — при односторонней слабости.
- Неустойчивость у пожилого человека, особенно после первого падения. См. падения у пожилых.
- Быстрая утомляемость при неврологических заболеваниях.
Здесь стоит сказать прямо: трость не ускоряет старение и не «приучает к слабости». Она снижает риск падения, а именно падение с переломом чаще всего и обрывает самостоятельную жизнь.
Коротко о главном
В какой руке держать трость?
В руке, противоположной больной ноге. Так трость работает как рычаг и реально разгружает сустав. Исключение — слабость руки, например после инсульта: тогда трость берут в рабочую руку.
Как подобрать трость по росту?
Встаньте в обычной обуви, свободно опустите руку: рукоятка должна быть на уровне складки запястья, локоть при опоре согнут на 15–20 градусов. Ориентировочно — половина роста плюс 2–3 см.
Как ходить с тростью по лестнице?
Вверх первой идёт здоровая нога, затем подтягиваются больная и трость. Вниз первой опускается трость, за ней больная нога, потом здоровая.
Чем опорная трость отличается от обычной?
У опорной три или четыре ножки, она стоит сама и даёт большую площадь опоры при неустойчивости. Взамен она тяжелее и хуже подходит для лестницы и неровной поверхности.
