- Порядок один для всех травм ноги: покой, холод, фиксация, возвышенное положение.
- Вправлять вывих, «ставить кость на место» и растирать свежую травму нельзя ни при каких условиях.
- Холод — через ткань и не дольше 15 минут за раз, иначе получите обморожение кожи.
- Открытый перелом, деформация конечности, потеря чувствительности — сразу скорая.
Правило четырёх действий
Международная схема первой помощи при травмах опорно-двигательного аппарата строится на четырёх шагах. Их легко запомнить, и они одинаковы для ушиба, растяжения, вывиха и подозрения на перелом.
- Покой. Прекратить нагрузку. Не проверять «а могу ли я идти», не делать пробных шагов. Сесть или лечь.
- Холод. Пакет со льдом, замороженные овощи или холодная бутылка — обязательно через ткань. 15 минут, затем перерыв минимум на такое же время. Повторять в течение первых суток.
- Фиксация. Эластичный бинт умеренно туго. При подозрении на перелом — обездвижить подручными средствами, захватив суставы выше и ниже места травмы.
- Возвышенное положение. Нога выше уровня сердца. Это самый действенный способ не дать отёку разрастись.
Снимайте обувь и носок сразу, в первые минуты. Через полчаса стопа отечёт, и снять ботинок будет больно и трудно — а разрезать его в травмпункте выйдет дороже.
Чего делать нельзя
Не вправлять вывих самостоятельно — рядом проходят сосуды и нервы. Не пытаться «поставить кость на место» при переломе. Не греть, не парить, не растирать согревающими мазями в первые дни. Не массировать место свежей травмы. Не давать алкоголь «для обезболивания» — он усиливает кровотечение и отёк. Не заставлять пострадавшего идти, если он не может наступить на ногу.
Ещё одна распространённая ошибка — приложить лёд прямо на кожу. Через 10 минут это уже холодовой ожог, который добавится к исходной травме. Всегда через ткань.
Как действовать при разных травмах
Ушиб
Покой, холод, эластичная повязка, возвышенное положение. Если через 2–3 дня боль не уменьшается или невозможно наступить на ногу — нужен снимок: под «ушибом» нередко скрывается трещина.
Растяжение и разрыв связок
То же самое плюс разгрузка ноги. При ощущении неустойчивости сустава, быстром отёке в первые часы и невозможности опереться — к травматологу в тот же день.
Вывих
Зафиксировать конечность в том положении, в котором она оказалась, приложить холод и везти человека к врачу. Не вправлять. Чем дольше сустав остаётся вывихнутым, тем сложнее вправление, поэтому тянуть тоже нельзя.
Закрытый перелом
Обездвижить ногу шиной из подручных материалов — доска, свёрнутый журнал, вторая нога как опора. Фиксировать нужно так, чтобы обездвижить суставы выше и ниже перелома. Холод, возвышенное положение, вызов скорой или транспортировка в травмпункт.
Открытый перелом
Не трогать и не вправлять костные отломки. Остановить кровотечение давящей повязкой выше раны, накрыть рану чистой тканью, обездвижить конечность и вызвать скорую. Это ситуация для медиков, а не для самостоятельного лечения.
Когда вызывать скорую
- Открытая рана с видимой костью или сильное кровотечение.
- Нога деформирована, изменила ось или длину.
- Пострадавший не может пошевелить ногой или потерял чувствительность.
- Пальцы побледнели, посинели, стали холодными.
- Травма после падения с высоты или в ДТП — возможны сочетанные повреждения.
- Пострадавший потерял сознание, есть подозрение на травму головы или позвоночника.
Во всех остальных случаях можно добраться до травмпункта самостоятельно — он работает круглосуточно и без записи.
Как довезти человека до врача
Отдельная задача, о которой обычно не думают заранее. Человек, который не может наступить на ногу, не дойдёт до машины и не спустится по лестнице.
- Помогайте со стороны повреждённой ноги, подставляя плечо.
- На лестнице спускайтесь боком, ступенька за ступенькой, не торопясь.
- В машине посадите человека на переднее сиденье, отодвинув его максимально назад — так ногу можно вытянуть.
- Если человек тяжелее вас — не поднимайте в одиночку, зовите второго.
Если травма тяжёлая и передвигаться человек не сможет несколько недель, имеет смысл сразу решить вопрос с опорой — чтобы не организовывать это потом в спешке.
Шесть моделей на рост 120–200 см, есть детская пара. Выдаём настроенными под ваш рост — не придётся разбираться с болтами самому.
Малые колёса, лёгкая рама: человек не крутит обручи сам, его везут. Проще в подъезде и в машине, чем полноразмерная коляска.
Как сделать шину из подручных средств
Шина нужна, чтобы повреждённая часть ноги не двигалась при транспортировке. Правило одно: обездвижить нужно суставы выше и ниже места перелома.
- Подберите что-то жёсткое и достаточно длинное: доску, палку, плотно свёрнутый журнал, лыжу.
- Проложите между шиной и ногой мягкое: одежду, полотенце — чтобы не давило на кожу.
- Прибинтуйте шину к ноге в нескольких местах, но не на уровне самого перелома.
- Не выпрямляйте ногу и не меняйте её положение — фиксируйте так, как есть.
- Если ничего подходящего нет, прибинтуйте повреждённую ногу к здоровой, проложив между ними мягкую ткань.
После наложения шины проверьте пальцы: они должны оставаться тёплыми, розовыми и чувствительными. Если побледнели или онемели — ослабьте фиксацию.
Аптечка на такой случай
Набор, который закрывает большинство бытовых травм ноги и стоит недорого.
- Эластичный бинт двух размеров.
- Многоразовый охлаждающий пакет в морозилке, а лучше два.
- Стерильные салфетки и бинт для ран.
- Ножницы, чтобы разрезать одежду или обувь, если снять не получается.
- Обезболивающее, которое вам подходит и разрешено вашим врачом.
- Список ваших хронических болезней и лекарств — если вызовете скорую, это сэкономит время.
Коротко о главном
Что делать в первые минуты после травмы ноги?
Прекратить нагрузку, снять обувь, приложить холод через ткань на 15 минут, зафиксировать эластичным бинтом и поднять ногу выше уровня сердца.
Можно ли вправлять вывих самому?
Нет. Рядом с суставом проходят сосуды и нервы, их легко повредить. Зафиксируйте конечность в том положении, в котором она есть, и обратитесь к врачу.
Сколько держать холод при травме?
15 минут за раз, обязательно через ткань, затем перерыв. Повторять в течение первых суток. Лёд прямо на кожу вызывает ожог.
Когда при травме ноги нужна скорая?
При открытом переломе, деформации конечности, сильном кровотечении, потере чувствительности, побледнении пальцев, а также после падения с высоты или ДТП.
